Что самое страшное в жизни? Умереть, сойти с ума, потерять близкого? Психологи знают ответ на этот вопрос: потерять контроль над происходящим и стать заложником собственных эмоций. Тревога, паника, страх смерти – вот что заставляет цепенеть от ужаса. Панические атаки могут превратить жизнь человека в ад и лишить нормального существования.
Сегодня я вам расскажу еще одну историю из практики психолога, которая, возможно, поможет вам понять самого себя. Вы узнаете о том, что такое групповая терапия и как она помогает бороться с паническими атаками и психическими расстройствами.
Важно! О том, что такое панические атаки, можно прочитать в предыдущей статье “Гештальт-терапия. Случай из практики психолога: как связаны семейные тайны и панические атаки”
Далее со слов автора.
Цели групповой терапии
Эта история сразу о нескольких пациентах. Когда-то я проводила групповую терапию по паническим атакам, на дворе был 2005 год. Я была молодая, и моя карьера только начиналась. Тогда количество пациентов у меня резко увеличилось, и я физически не могла всех принять. Однако я не могла отвергнуть людей, которые нуждались в моей помощи.
Конечно, у меня была возможность отправить часть из них к своим коллегам, но мне было интересно посмотреть, что будет, если мои пациенты посмотрят на себя “с другой стороны”.
Важно! Групповая терапия проводится под присмотром психотерапевта в заранее созданной группе. Люди должны общаться друг с другом, делиться своими переживаниями, воспоминаниями и (!) собственными наблюдениями. Обычно занятия проходят раз в неделю, чтобы у человека было достаточно времени, чтобы проанализировать ситуацию и сделать выводы.
Цели групповой терапии:
- снять напряжение;
- разрешить внутренние конфликты пациентов;
- скорректировать отклонения в поведении.
Ранее групповых занятий по паническим атакам я еще не проводила. Честно говоря, мне было проще работать индивидуально, ведь у меня было несколько отработанных планов и действенных техник для таких встреч. Но все же пора было расширять свои профессиональные границы.
Жалобы и симптомы. Первый случай проявления
Итак, группа набралась всего за две недели. Она была небольшой: шесть человек. Двое пациентов уже посещали личные сеансы, остальные же обратились чуть позже. Когда я поняла, что пациентов с таким диагнозом как панические атаки у меня много, я решила создать группу.
Первый сеанс прошел довольно напряженно, ведь сложно сразу начать доверять совершенно незнакомым людям.
Но каждый из пациентов поделился своей историей. Абсолютно все рассказывать не имеет смысла, поэтому рассмотрим несколько случаев.
На первой практике я попросила своих пациентов рассказать, что с ними случилось, как начались панические атаки и что они чувствовали в этот момент.
Марк, 29 лет. “Это случилось, когда я пришел домой после работы. Было поздно, часов одиннадцать, наверное.
Я холост, живу один в небольшой квартире. По дороге домой меня охватила тревога. Это было что-то непонятное. Ощущение, как будто за тобой кто-то идет или вроде того.Когда я был дома и собирался идти в душ, мне резко стало плохо. Я даже не понял, что произошло. Горло сжимало, а в глазах темнело. Но самое ужасное — это дикий страх умереть или сойти с ума.
Я дозвонился до скорой, но к их приезду все пришло в норму, и врачи сказали, что я просто переутомился. С тех пор прошел почти месяц, хотя по моим ощущениям – это была вечность.
Меня захлестывал страх сначала раз в несколько дней, а потом все чаще и чаще”.
Важно! Симптоматика панических атак схожа с симптоматикой сердечного приступа. Поэтому врачи скорой помощи иногда, выезжая на вызов, думают, что у человека сердечный приступ.
Но, в отличие от него, при панических атаках артериальное давление, температура тела и некоторые другие показатели находятся в норме.
В таких случаях применяются успокоительные средства.
Екатерина, 18 лет. “Я пришла из клуба немного выпившая, поэтому сначала все казалось пьяным бредом.Когда мы с мужем легли спать (да, я замужем в 18 лет), мне стало плохо.
Было ощущение, что мне нечем дышать. В голову лезла всякая ерунда, а сердце стучало и стучало. Я думала, что усну, но ничего не вышло. Страх нарастал, и у меня началась паника.
Потом я стала задыхаться. Более или менее пришла в себя, когда муж вызвал скорую и меня осматривал врач. Мне сделали укол и посоветовали обратиться к психологу, как я и сделала”.
Андрей, 34 года. “У меня все происходило немного по-другому. Уже больше года я живу с паническими атаками (кстати, диагноз я сам себе поставил, а потом пошел к врачу).
Все начиналось с банальной одышки. Немного перехватывало дыхание, а потом все было как обычно. Потом в этот коктейль понемногу добавлялись головокружения, тахикардия, тремор.
А затем меня начал охватывать дикий, нет, даже лютый страх. Я не мог понять, чего я боюсь. От этого становилось еще страшнее. Я уже думал, что схожу с ума.
Тогда я начал увлекаться психологией, поэтому зарылся в городской библиотеке с тучей книг. Оттуда-то я и узнал, что такое панические атаки.
Важно! Тахикардия – учащенное сердцебиение, которое возникает у человека при стрессе, физических нагрузках, повышенной температуре, волнении.
Тремор – непроизвольное дрожание пальцев или рук, которое вызвано мышечными сокращениями.
После этого необходимо было научить пациентов справляться с паническими атаками с помощью несложных дыхательных упражнений.
Дыхательные упражнения
Когда человек встревожен, его дыхание учащается. Он начинает “ловить” воздух, что и создает ощущение того, что человек задыхается. Это может усилить тревогу и усугубить ситуацию.
Поэтому я предложила моим пациентам в такие моменты использовать следующую технику.
Важно!
- Пациент занимает удобное положение. Сидя или стоя – не важно. Главное, чтобы ему было удобно.
- Далее с открытыми глазами начинает размеренно дышать. Лучше всего проговаривать про себя “вдох-выдох”.
- Следит за дыханием и тем, как поднимается и опускается грудная клетка.
- Затем следует задействовать диафрагму и дышать животом. Если не получается, нужно продолжать глубоко дышать грудью.
- Далее делать вдохи и выдохи на пять счетов.
- После каждого вдоха задерживать дыхание на пару секунд, а затем медленно выдыхать.
Такое упражнение лучше выполнять около 5 минут.
В это время все внимание человека должно быть направлено на дыхание, а не на тревожные мысли. Это поможет справиться с приступом.
Личная работа дома
Конечно, на этом лечение не заканчивается. После первого группового занятия каждый пациент должен был завести дневник, в котором бы записывал свое состояние. Также нужно было отмечать не только день и время приступа, но и событие, которое этому предшествовало.
Ежедневно пациенты должны выполнять дыхательные упражнения не только во время приступа, но и каждый раз перед сном. Так проще расслабиться, отбросить все тревожные мысли в сторону и заснуть.
Затем записывать все ощущения после него. Таким образом каждый пациент брал под контроль свои эмоции и мог понять, что могло спровоцировать появление тревоги.
Важно! У этого диагноза есть две стороны: видимая и невидимая.
То, что происходит с человеком во время приступа – результат внутреннего конфликта. Все симптомы и реакции тела – лишь видимая сторона, за которой и прячется настоящая проблема.
Месяц пациенты делились друг с другом своими наблюдениями и эмоциями, а я контролировала сеансы и направляла их мысли в нужное русло. Каждый уже примерно знал, как справляться с внезапными страхом и тревогой. Более того, пациенты разобщались, и уже знали друг о друге больше.
И чем дольше они записывали ситуации, которые предшествуют приступу, тем лучше все прояснялось.
Причины и триггеры панических атак моих пациентов
С каждым занятием мы понемногу приближались к причинам возникновения атак. Дневник событий очень в этом помогал.
Например, у Екатерины случались приступы в очень людных и шумных местах, а еще, когда в разговоре упоминалось хоть что-то, что было связано с ее отцом.
У Андрея, когда он оставался наедине с самим с собой и при любой ассоциации с детьми.
Оказалось, что Марк до смерти боится всего, что связано с лекарствами. А еще он ненавидел, когда ему что-то недоговаривают. И все это обрело смысл, когда все кусочки пазлов сложились.
Екатерине не было 18 лет, когда она забеременела. Родить ребенка в таком нежном возрасте – очень непросто. Ей тогда было всего 15.
Отец не выдержал такой новости: случился сердечный приступ. Он поправился, но прожил недолго. Спустя две недели после рождения внука он умер.
Моя пациентка была в очень близких и доверительных отношениях с отцом, поэтому для нее это был очень сильный удар. В связи с этим у нее пропало молоко, а ребенок стал часто болеть. А потом и вовсе они были постоянными пациентами в больницах. Когда все более или менее наладилось, психика Екатерины просто не выдержала. Поэтому ей нужна была помощь специалиста. Она проходила не только групповую терапию, но и курс медикаментозного лечения.
От Андрея ушла жена из-за того, что он постоянно работал и не уделял ей должного внимания. Разбежались и разбежались, что здесь такого. Но потом Андрей узнал, что на тот момент она была беременна, но ничего ему не рассказала. Более того, она сделала аборт.
Мысль о том, что у Андрея мог быть ребенок, съедала его изнутри. И он во всем винил себя, хоть и не осознавал этого. Андрею понадобилось много времени на личных сеансах в дальнейшем, чтобы избавиться от этого чувства вины и продолжать жить дальше.
У Марка тоже была ситуация не из легких. Несколько лет назад он попал в больницу с гастритом, но его врач допустил ошибку в лечении. Марку назначили не те медикаменты, лечение которыми чуть не привело к летальному исходу. Он несколько месяцев находился в тяжелом состоянии в больнице.
Дома его ждала любимая девушка, ну или должна была ждать. Когда Марк пошел на поправку, она ему сказала, что все это время изменяла с его же лучшим другом. Она не раскаивалась, не извинялась. Просто бросила его.
Марк справлялся очень мужественно, отказался от медикаментозного лечения и через полгода почти полностью справился с тревогой.
Результаты терапии
Группа была очень дружная, поэтому большинство продолжило общение друг с другом и в дальнейшем. А все потому, что их объединяла одна беда, одна проблема, которую никто не мог понять до этого. Друг с другом им было легче переживать эти моменты, делиться своими мыслями, наблюдениями.
Спасибо, что дочитали эту историю до конца. Ирина именно ее рассказывала мне не один раз – видимо, она для нее была очень важна.
Еще она постоянно делала акцент на том, что каждому из нас нужна поддержка и возможность выговориться.
Но еще больше нам нужно посмотреть на себя со стороны, пообщаться с людьми с такой же проблемой, как и у нас, чтобы понять, что мы не одиноки.
Делитесь своими эмоциями и историями в комментариях. Быть может, именно здесь вы найдете человека, который поймет вас и поддержит.
Очень интересно читать истории по психологии) это моя любимая рубрика
Alesya, я рада, что Вам понравилось. Да, такие истории немного приоткрывают завесу тайны человеческой психики. Позволяют иногда взглянуть на себя со стороны или увидеть решение какой-то своей проблемы, а может, просто дают возможность немного лучше понять других людей. Или могут помочь почувствовать себя более уверенно. В общем, согласна с Вами, много интересного можно обнаружить, изучая психологию человека.
Прочитал с интересом, да у многих могут быть проблемы, просто каждый переживает их по своему. Там где живу я, нет такой возможности, да и возможно для меня это удовольствие будет дорого. Мне пришлось тяжело, да и сейчас не сладко, но если 9 месяцев назад, я каждую минуту думал о смерти, то сейчас раз или 2 в день, но если бы не один человек, то меня уже не было бы, только из-за этого жив, чтобы не подвести человека.
Сергей, благодарю, что откликнулись! Вы знаете, групповая терапия не так дорого стоит, особенно если мастер молодой, а группа побольше. Попробуйте поискать в сети по вашему городу. Общение с теми, кто столкнулся с похожей бедой, как правило, хорошо помогает справиться с самыми тяжелыми переживаниями. Близкий единомышленник — это самое лучшее лекарство и одновременно огромная роскошь для любого человека. И ваши близкие люди нуждаются в вас, даже если не говорят об этом. Мне в свое время очень помогла именно мысль об этом. Пройдет время — и все изменится, ничего не стоит на месте, даже если мы этого очень хотим. Все, что началось, когда-нибудь закончится. К сожалению или к счастью…Если вам потребуется общение или помощь — пишите!
Инна,с интересом прочитала вашу заметку с примерами из жизни. Работаю с детьми, поэтому психологией увлекаюсь. А дыхательные упражнения давно освоила, они помогают во многих случаях. Спасибо за полезный материал.
Спасибо и вам, Ольга! С детьми очень интересно работать, да и многому можно научиться. Согласна с вами, дыхательные упражнения — вообще отличная вещь, замечательно стабилизируют нервную систему и помогают в саморазвитии. Рада, что заглянули ко мне.
Инна статью прочитала особенно с большим интересом, так как близкий мне человек совсем недавно рассказал о приступе панической атаки, конечно я переживаю. Обязательно расскажу о дыхательных упражнениях или лучше распечатаю на отдельном листе и дам прочитать, и чтоб это было у него с собой. Спасибо за материал.
Дыхательные упражнения могут стать хорошим подспорьем — успокоят ум и приведут в порядок мысли и эмоции. Только их надо выполнять правильно и внимательно.
Можно также попробовать делать задержку не на вдохе, а на выдохе. И представлять, что на выдохе все негативное покидает тело и ум вместе с потоком воздуха и растворяется в пространстве.
Таким образом, выдыхая все свои проблемы и делая после выдоха небольшую задержку, немного побыть в этом состоянии. Так можно почувствовать облегчение не только в данном моменте, но и по жизни.
Благодарю Вас, Ирина, что заглянули.